Pflegegrad noch 2026 beantragen? Was der Antragstag ausmacht

Viele Angehörige fragen sich gerade, ob sie einen Pflegegrad noch in diesem Jahr beantragen sollten. Der Grund: Nach dem Gesetzentwurf zur Pflegereform soll ab 2027 strenger bewertet werden, und entscheidend soll der Tag des Antrags sein. Hier lesen Sie, was davon schon gilt, was nur im Entwurf steht und für wen die Frage überhaupt wichtig ist.

Das Wichtigste in Kürze

• Ein Antrag ist sinnvoll, wenn jemand auf Dauer Hilfe im Alltag braucht. Das gilt 2026 wie 2027.
• Nach dem Entwurf gilt für die Begutachtung das Recht am Tag der Antragstellung (§ 142b Abs. 1-E). Ein Antrag aus 2026 würde also nach den heutigen Punktgrenzen bewertet, auch wenn die Begutachtung erst 2027 stattfindet.
• Die heutigen Grenzen sind niedriger. Mit denselben Einschränkungen kann man 2026 einen höheren Pflegegrad erreichen als nach dem Entwurf.
• Die Leistungsbeträge ab 2027 richten sich nicht nach dem Antragstag. Ab Januar 2027 gelten für alle die dann geltenden Beträge.
• Der Antrag ist formlos möglich und kostenlos. Leistungen gibt es ab dem Monat, in dem der Antrag eingeht.
• Beschlossen ist der Entwurf noch nicht. Ändert der Bundestag die Übergangsregel, ändert sich auch diese Seite.

Was heute gilt

Gilt heute: Leistungen der Pflegeversicherung gibt es auf Antrag (§ 33 Abs. 1 Satz 1 SGB XI). Sie beginnen mit dem Monat der Antragstellung, frühestens wenn die Voraussetzungen vorliegen (§ 33 Abs. 1 Satz 2 und 3 SGB XI). Eine Form ist nicht vorgeschrieben (§ 9 SGB X), Gebühren fallen nicht an (§ 64 Abs. 1 SGB X).

Gilt heute: Pflegebedürftig ist, wer wegen gesundheitlicher Gründe in seiner Selbständigkeit beeinträchtigt ist, und zwar auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate (§ 14 Abs. 1 SGB XI). Die Punktgrenzen liegen bei 12,5 (Pflegegrad 1), 27 (Pflegegrad 2), 47,5 (Pflegegrad 3), 70 (Pflegegrad 4) und 90 Punkten (Pflegegrad 5) (§ 15 Abs. 3 SGB XI).

Für die Frage „2026 oder 2027“ zählt, wann der Antrag eingeht. Geht er bei einer unzuständigen Stelle ein, etwa bei der Krankenkasse statt der Pflegekasse oder bei der Gemeinde, gilt er trotzdem ab diesem Tag als gestellt (§ 16 Abs. 2 SGB I).

Was der Entwurf vorsieht

Entwurf: „Die Feststellung des Vorliegens von Pflegebedürftigkeit erfolgt jeweils auf der Grundlage des zum Zeitpunkt der Antragstellung geltenden Rechts; im Fall von Wiederholungsbegutachtungen ist der Tag der Begutachtung maßgeblich.“ (§ 142b Abs. 1-E, BT-Drs. 21/8869, S. 52)

Entwurf: Ab 1. Januar 2027 sollen höhere Grenzen gelten: 15, 30, 50, 70 und 90 Punkte (§ 15 Abs. 3 Satz 4-E, S. 28). Dazu kommt eine neue Bewertungstabelle für die Module Mobilität, Selbstversorgung und Alltagsgestaltung (Anlage 2-E, S. 53 f.).

Wie stark das wirken kann, zeigt ein konstruiertes Rechenbeispiel (keine Statistik): Eine Person mit typischen Einschränkungen in allen Bereichen erreicht nach heutigem Recht 52,5 Punkte und damit Pflegegrad 3. Mit denselben Angaben ergeben sich nach dem Entwurf 40 Punkte und Pflegegrad 2. Der größte Unterschied entsteht im Modul Selbstversorgung. Den Rechenweg finden Sie auf der Seite Punkte-Tabelle der Begutachtung.

Wichtig: Der Antragstag entscheidet nach dem Entwurf nur über die Bewertung, also welcher Pflegegrad festgestellt wird. Welche Beträge es gibt, richtet sich nach dem jeweiligen Monat. Wer 2026 beantragt und Pflegegrad 2 bekommt, erhält ab Januar 2027 die Leistungen, die dann für Pflegegrad 2 gelten. Welche das nach dem Entwurf wären, steht auf den Seiten Pflegegrad 2 und Pflegegrad 3.

Für wen die Frage wichtig ist

Wichtig kann sie sein, wenn

• ein Angehöriger schon jetzt dauerhaft Hilfe braucht, etwa beim Waschen, Anziehen, Essen, bei der Orientierung oder bei Arztterminen, und bisher kein Pflegegrad beantragt wurde,
• sich der Zustand bei jemandem mit Pflegegrad deutlich verschlechtert hat und ein höherer Pflegegrad in Frage kommt. Auch ein Antrag auf Höherstufung ist ein Antrag; die Begutachtung prüft dann den gesamten aktuellen Zustand. Nach dem Wortlaut des Entwurfs gilt dann das Recht am Antragstag: § 142b Abs. 1-E knüpft an jede Antragstellung an. Nur für Wiederholungsbegutachtungen, die ohne Antrag stattfinden, zählt der Tag der Begutachtung (Begründung S. 197).

Kaum eine Rolle spielt sie, wenn

• schon ein Pflegegrad besteht und sich nichts geändert hat. Ein bestehender Pflegegrad soll nicht allein wegen der neuen Grenzen verloren gehen (§ 142b Abs. 2-E). Mehr dazu unter Bestandsschutz 2027.
• jemand nur kurzzeitig Hilfe braucht, zum Beispiel nach einer Operation. Dann fehlt oft die Dauer von sechs Monaten.
• noch gar kein Hilfebedarf besteht. Ein Antrag „auf Vorrat“ führt zu einer Begutachtung des heutigen Zustands. Ergibt sie keinen Pflegegrad, hilft das 2027 nicht weiter.

Die Pflegekasse entscheidet auf Grundlage des Gutachtens. Ob ein Pflegegrad herauskommt und welcher, kann niemand vorher zusagen. Eine Einschätzung nach altem und neuem Recht gibt Ihnen unser Pflegegrad-Rechner.

Wenn Sie noch 2026 beantragen wollen

1. Antrag stellen: Ein formloser Satz genügt, zum Beispiel: „Ich beantrage Leistungen der Pflegeversicherung.“ Dazu Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, Datum und Unterschrift. Stellen Sie den Antrag für einen Angehörigen, brauchen Sie in der Regel eine Vollmacht. Mehr dazu auf der Seite Pflegegrad beantragen.
2. Eingang sichern: Maßgeblich ist der Eingang bei der Pflegekasse. Planen Sie einige Tage Puffer vor dem Jahresende ein und heben Sie einen Nachweis auf, etwa die Eingangsbestätigung des Online-Portals, eine Kopie der E-Mail oder einen Einlieferungsbeleg.
3. Formular abwarten: Die Kasse schickt meist ihr eigenes Formular. Füllen Sie es aus und senden Sie es zurück. Der Antragstag bleibt der Tag, an dem Ihr formloser Antrag eingegangen ist: Ein Antrag ist an keine Form gebunden (§ 9 SGB X), und Vordrucke der Kasse „sollen“ nur benutzt werden (§ 60 Abs. 2 SGB I), sie sind keine Voraussetzung für einen wirksamen Antrag. Der Entwurf ändert daran nichts.
4. Beratung nutzen: Nach einem Erstantrag muss die Pflegekasse Ihnen innerhalb von zwei Wochen eine kostenlose Pflegeberatung anbieten, auf Wunsch zu Hause (§ 7b Abs. 1 SGB XI). Auch Pflegestützpunkte beraten kostenlos.

Mit Wartezeit rechnen

Gilt heute: Die Pflegekasse muss spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags schriftlich entscheiden (§ 18c Abs. 1 Satz 1 SGB XI). Überschreitet sie die Frist und hat sie das zu vertreten, zahlt sie 70 Euro für jede begonnene Woche (§ 18c Abs. 5 SGB XI).

Entwurf: Vom 1. Januar bis 30. April 2027 soll diese Frist nicht gelten, außer bei besonders dringlichem Entscheidungsbedarf (§ 142b Abs. 3-E, S. 53). Die Bundesregierung erwartet wegen der Reform viele zusätzliche Anträge („Vorzieheffekte“, Begründung S. 198). Die Bundesratsausschüsse empfehlen, die Frist sogar bis 30. Juni 2027 auszusetzen (BR-Drs. 587/1/26, Nr. 39).

Für Anträge aus November oder Dezember 2026 läuft die Frist von 25 Arbeitstagen oft erst im Januar 2027 ab. Der Wortlaut von § 142b Abs. 3-E stellt nur auf den Zeitraum ab, nicht auf den Tag des Antrags. Danach wäre die Frist auch für Ihren Antrag in dieser Zeit ausgesetzt. Die Begründung erwähnt allerdings nur Anträge ab dem 1. Januar 2027 (S. 198); ausdrücklich geregelt ist der Fall nicht. Rechnen Sie also damit, dass die Begutachtung und der Bescheid länger dauern können. Die Leistungen gibt es trotzdem rückwirkend ab dem Antragsmonat, wenn die Voraussetzungen vorlagen (§ 33 Abs. 1 SGB XI).

Was, wenn die Reform anders kommt?

• Das Gesetz kommt später: Dann gilt das heutige Recht weiter, bis das neue in Kraft tritt. Ein Antrag 2026 wird ohnehin nach heutigem Recht bewertet.
• Die Übergangsregel ändert sich: Die Bundesratsausschüsse haben zu § 142b Abs. 1 und 2 keine Änderung empfohlen. Die Koalition hat aber Änderungen angekündigt, die noch nicht veröffentlicht sind. Wir aktualisieren diese Seite nach der Anhörung am 25. November 2026 und nach dem Beschluss.
• Die Begutachtung ergibt keinen Pflegegrad: Der Antrag hat nichts gekostet. Sie erhalten einen schriftlichen Bescheid mit dem Gutachten und können innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen (§ 18c Abs. 2 SGB XI, § 84 Abs. 1 SGG). Bitte prüfen Sie den Bescheid dann genau.

Weiter lesen: Pflegereform 2027: was feststeht und was Entwurf ist · Pflegegrad für Babys und Kinder · Methodik

Mehr zum Thema: Begutachtung vorbereiten · Entlastungsbetrag 2026 noch nutzen

---

Stand: 10. November 2026. Geltendes Recht geprüft an gesetze-im-internet.de, Entwurf an BT-Drs. 21/8869 (Vorabfassung). Der Entwurf ist noch nicht beschlossen.