Verhinderungspflege 2027: Was nach dem Reformentwurf danach kommt

Fällt die pflegende Person aus, etwa wegen Urlaub oder Krankheit, zahlt die Pflegekasse heute eine Ersatzpflege: die Verhinderungspflege. Der Gesetzentwurf zur Pflegereform will sie zum 1. Januar 2027 als eigene Leistung abschaffen und durch Budgets ersetzen. Beschlossen ist das nicht (BT-Drs. 21/8869), und gerade hier haben Koalitionsvertreter Änderungen angekündigt.

Das Wichtigste in Kürze

• Heute: Ersatzpflege für bis zu acht Wochen im Jahr, zusammen mit der Kurzzeitpflege bis zu 3.539 Euro im Jahr (§§ 39, 42a SGB XI).
• Entwurf: Die Verhinderungspflege und der gemeinsame Jahresbetrag entfallen. Neu ist ein Überbrückungsbudget von bis zu 2.285 Euro im Jahr für Kurzzeitpflege und Akutsituationen.
• Die Kurzzeitpflege bleibt als Leistung bestehen, bis zu acht Wochen im Jahr, wird aber aus dem Überbrückungsbudget bezahlt.
• Ersatzpflege bei geplanter Abwesenheit, etwa im Urlaub, soll künftig aus dem höheren Pflegegeld oder dem höheren Sachleistungsbudget bezahlt werden.
• Ob Erstattungen für 2026, die erst 2027 beantragt werden, nach altem Recht laufen, regelt der Entwurf nicht ausdrücklich. Vieles spricht dafür.

Was heute gilt

Gilt heute: Ist die Pflegeperson an der Pflege gehindert, übernimmt die Pflegekasse die Kosten einer notwendigen Ersatzpflege für längstens acht Wochen je Kalenderjahr, ab Pflegegrad 2 (§ 39 Abs. 1 SGB XI). Für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege stehen zusammen bis zu 3.539 Euro im Jahr zur Verfügung (§ 42a SGB XI). Übernehmen nahe Angehörige die Ersatzpflege nicht erwerbsmäßig, gilt in der Regel das Doppelte des monatlichen Pflegegeldes als Grenze (§ 39 Abs. 3 SGB XI).

Gilt heute: Ein Antrag vor der Ersatzpflege ist nicht nötig. Die Erstattung muss aber unter Nachweis der Kosten bis zum Ende des Folgejahres beantragt werden (§ 39 Abs. 1 Satz 2 SGB XI). Während der Verhinderungspflege wird die Hälfte des Pflegegeldes bis zu acht Wochen weitergezahlt (§ 37 Abs. 2 SGB XI).

Was der Entwurf vorsieht

Das Überbrückungsbudget

Entwurf: Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5, die zu Hause gepflegt werden, haben „in pflegerischen Akutsituationen sowie in sonstigen Überbrückungssituationen Anspruch auf ein Überbrückungsbudget“ von bis zu 2.285 Euro je Kalenderjahr (§ 39 Abs. 1-E, S. 36). Bezahlt werden daraus ein ambulanter Notdienst in Akutsituationen und die Kurzzeitpflege in einem Pflegeheim (§ 39 Abs. 3-E).

Eine Akutsituation liegt etwa vor, wenn die Pflegeperson ungeplant ausfällt und sonst ein gesundheitlicher Schaden oder eine Krankenhauseinweisung zu befürchten ist, oder bei akuter Überforderung (§ 39 Abs. 2-E). Den ambulanten Notdienst gibt es erst ab 2028 (§ 39a-E, S. 36 f.). Für 2027 sieht der Entwurf deshalb eine Übergangsregel vor: In Akutsituationen kann das Budget auch für zugelassene ambulante Pflege- oder Betreuungsdienste genutzt werden. Dauert das länger als drei Tage, muss die Pflegekasse zustimmen (§ 39 Abs. 6-E, S. 36).

Die Kurzzeitpflege bleibt

Entwurf: Die Kurzzeitpflege in einer vollstationären Einrichtung bleibt auf acht Wochen im Jahr beschränkt. Die Pflegekasse übernimmt die Kosten „höchstens bis zu einem Gesamtbetrag in Höhe des Überbrückungsbudgets“ (§ 42 Abs. 2-E, S. 38). Ab 2028 soll es zusätzlich eine Akut-Kurzzeitpflege geben (§ 42 Abs. 4-E).

Während der Kurzzeitpflege wird die Hälfte des Pflegegeldes bis zu acht Wochen weitergezahlt (§ 37 Abs. 2-E, S. 35). Tages- und Nachtpflege gibt es weiterhin zusätzlich, ohne Anrechnung auf das Überbrückungsbudget (§ 41 Abs. 3-E, S. 37).

Ersatzpflege im Urlaub

Für geplante Abwesenheiten, für die es bisher Verhinderungspflege gab, verweist die Begründung auf andere Budgets: Die Leistungen sollen künftig über das Sachleistungsbudget, das Pflegegeld im Umfang des Entlastungsbudgets oder das Sozialraumbudget bezogen werden; eine gesonderte Abrechnung sei „nicht mehr notwendig“ (S. 172). Pflegegeld und Sachleistungsbudget steigen deshalb (S. 171).

Quellen: §§ 36, 37 SGB XI und BMG-Übersicht 2026; §§ 36 Abs. 3-E, 37 Abs. 1-E, S. 34 f.

Praktisch heißt das: Wer heute Nachbarn, Freunde oder Verwandte über die Verhinderungspflege bezahlt, bekäme dafür ab 2027 kein eigenes Geld mehr von der Kasse. Die Ersatzperson müsste aus dem Pflegegeld bezahlt werden, oder es wird ein Pflegedienst über das Sachleistungsbudget beauftragt. Was das in Euro bedeutet, zeigen die Seiten Pflegegrad 2: wie viel Geld und Pflegegrad 3: wie viel Geld.

Was die Bundesratsausschüsse empfehlen

Die Ausschüsse haben am 6. November 2026 Empfehlungen vorgelegt (BR-Drs. 587/1/26). Das sind noch keine Beschlüsse.

• Prüfbitte zum Überbrückungsbudget (Nr. 19): Der Bundesrat soll die Bundesregierung auffordern zu prüfen, ob das Budget auf mindestens 2.900 Euro steigen kann. Gegenfinanziert werden soll das, indem die hälftige Fortzahlung des Pflegegeldes während der Kurzzeitpflege entfällt. Nach den Berechnungen, auf die sich die Begründung stützt, reichen 2.285 Euro für durchschnittlich rund elf Tage Kurzzeitpflege statt bis zu 19 Tagen heute. Das ist eine Bitte zu prüfen, keine Änderungsempfehlung.
• Kinder und Jugendliche (Nr. 50): Für schwer pflegebedürftige Kinder und Jugendliche soll ein Ausgleich geschaffen werden, damit sie in Akut- und Überbrückungssituationen weiter von vertrauten Personen aus dem Umfeld der Familie betreut werden können.

In der ersten Lesung am 5. November 2026 nannte der Bundesgesundheitsminister die Umstellung bei der Verhinderungspflege ausdrücklich; es solle keine harten Brüche geben. Auch Abgeordnete der Koalition kündigten Änderungen an, besonders mit Blick auf Familien mit pflegebedürftigen Kindern. Konkrete Änderungsanträge sind noch nicht veröffentlicht.

Wenn Sie 2026 noch Verhinderungspflege nutzen

Eine Übergangsregel für Verhinderungspflege aus 2026 enthält der Entwurf nicht. Wir haben ihn nach Verweisen auf die alte Fassung von § 39 und § 42a durchsucht und keine gefunden.

Nach dem allgemeinen Grundsatz, dass sich ein Anspruch nach dem Recht zur Zeit der Leistung richtet, spricht viel dafür, dass Ersatzpflege aus 2026 nach heutigem Recht erstattet wird, einschließlich der Antragsfrist bis Ende 2027 (§ 39 Abs. 1 Satz 2 SGB XI). Ausdrücklich geregelt ist das nicht. Reichen Sie Belege deshalb möglichst zeitnah ein.

Für die Planung hilft:

1. Stand erfragen: Wie viel vom Jahresbetrag 2026 ist schon verbraucht? Das weiß Ihre Pflegekasse.
2. Nachweise sammeln: Rechnungen und Quittungen aufheben; bei Ersatzpflege durch Angehörige auch Nachweise über notwendige Aufwendungen der Ersatzperson (§ 39 Abs. 3 Satz 3 SGB XI).
3. Für 2027 planen: Wer regelmäßig Ersatzpflege braucht, sollte mit der kostenlosen Pflegeberatung der Pflegekasse besprechen, wie das nach neuem Recht bezahlt werden könnte (§ 7a SGB XI).

Über die Erstattung entscheidet die Pflegekasse.

Weiter lesen: Pflegereform 2027 · Entlastungsbudget 2027 · Sozialraumbudget · Pflegegrad für Babys und Kinder · Methodik

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Stand: 10. November 2026. Geltendes Recht geprüft an gesetze-im-internet.de und der BMG-Übersicht 2026, Entwurf an BT-Drs. 21/8869 (Vorabfassung) und BR-Drs. 587/1/26. Der Entwurf ist noch nicht beschlossen.